Zespół Gilberta

Zespół Gilberta (ang. Gilbert’s syndrome) to łagodna choroba o podłożu genetycznym, w której dochodzi do zaburzeń metabolizmu bilirubiny w wątrobie.

Uszkodzenia wątroby w dobie COVID-19

Publikacja przedstawia zjawisko uszkodzenia wątroby u chorych zakażonych SARS‑CoV‑2. Okazuje się, że nieprawidłowe wyniki badań wątrobowych są częste u pacjentów z COVID‑19 i mogą dotyczyć ponad 1/3 chorych przyjętych do szpitala. Powoduje to pogorszenie rokowania, zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu COVID‑19, przedłuża czas hospitalizacji.
Pacjenci z nieprawidłowymi wynikami badań wątrobowych to głównie mężczyźni, osoby w starszym wieku, chorzy z wyższym BMI. Uszkodzenie wątroby może być wywołane również stosowaniem hepatotoksycznych leków w zakażeniu SARS‑CoV‑2, głównie przeciwwirusowych: lopinawiru i rytonawiru.
Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby są obarczeni wyższym ryzykiem ciężkiego przebiegu COVID‑19, ale też ostrzejsza postać kliniczna zakażenia SARS‑CoV‑2 jest czynnikiem predysponującym do uszkodzenia tego narządu.

Rola prokinetyków w leczeniu wybranych chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego

Prokinetyki stosowane są najczęściej w leczeniu zaburzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak dyspepsja czynnościowa, gastropareza i choroba refluksowa przełyku. Obecnie dostępne są cztery grupy prokinetyków, o różnym mechanizmie działania: antagoniści receptora dopaminowego D2 (itopryd, domperidon); agoniści receptora serotoninowego 5‑HT4 (cyzapryd, tegaserod, mozapryd, prukalopryd); antagonista receptora D2/agonista receptora 5‑HT4 (metoklopramid) oraz agoniści receptora motyliny (erytromycyna).

Wskazania do przeszczepienia wątroby

Przeszczepienie wątroby jest od ponad 50 lat uznaną procedurą leczniczą w stanach ostrej i przewlekłej niewydolności wątroby oraz w wybranych schorzeniach onkologicznych, pierwotnie lub wtórnie dotyczących wątroby. Poniższy artykuł jest przeglądem wskazań do transplantacji wątroby, zarówno wynikających z etiologii choroby wątroby, z uwzględnieniem obecnie zachodzących zmian na listach oczekujących, jak i ze zmian patofizjologicznych w przewlekłych chorobach wątroby.

Zakażenie SARS‑CoV‑2 a objawy ze strony przewodu pokarmowego

COVID‑19 to choroba układu oddechowego wywołana przez nowy gatunek koronawirusa, który został po raz pierwszy zidentyfikowany w Wuhan, stolicy chińskiej prowincji Hubei, w grudniu 2019 r. Najczęstsze objawy COVID‑19 to gorączka, kaszel, duszność, dreszcze, bóle mięśni, głowy, gardła i nowo powstałe zaburzenia węchu i smaku. Ponadto u pacjentów z COVID‑19 stwierdzono różnorodne objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym biegunkę, nudności, wymioty i bóle brzucha.

Czynniki ryzyka rozwoju choroby wrzodowej

Dane epidemiologiczne wskazują, że choroba wrzodowa (ChW) żołądka i dwunastnicy dotyczy 5-10% populacji ogólnej, przy rocznej częstości występowania oszacowanej na 0,1-0,3%. Wrzody żołądka występują zwykle po 60. roku życia, częściej u kobiet, natomiast wrzody dwunastnicy dotyczą przeważnie pacjentów pomiędzy 30. a 50. rokiem życia, dwukrotnie częściej mężczyzn. Mimo że w ostatnich latach zaobserwowano redukcję liczby hospitalizacji, zachorowalności i śmiertelności związanych z omawianą jednostką chorobową, w dalszym ciągu pozostaje ona znaczącym problemem klinicznym.

Zespół McKittricka-Wheelocka

Zespół McKittricka-Wheelocka to zespół chorobowy charakteryzujący się występowaniem dużych gruczolaków kosmkowych, głównie w obrębie odbytnicy i esicy, które są powodem masywnej, wodnistej biegunki sekrecyjnej. Przewlekła i nasilona biegunka prowadzi do ciężkiego odwodnienia, hiponatremii, hipokaliemii oraz kwasicy metabolicznej.

Maślan sodu w leczeniu chorób czynnościowych i zapalnych jelit

Kwas masłowy jest naturalną substancją, fizjologicznie produkowaną w jelitach, odznaczającą się korzystnym wpływem na procesy troficzne, regeneracyjne oraz posiadającą działanie przeciwzapalne. Te cechy pozwalają na zastosowanie maślanu jako leczenia uzupełniającego w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych i zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego.

Tłuszczaki przewodu pokarmowego

Tłuszczaki przewodu pokarmowego są łagodnymi nowotworami pochodzenia mezenchymalnego, zlokalizowanymi najczęściej w błonie podśluzowej. Stanowią 5‑6% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego.

Dysbioza jelitowa a celiakia

Celiakia występuje u ok. 1% populacji europejskiej, jednak genotyp predysponujący do rozwoju tej choroby (HLA ‑DQ2/DQ8) posiada znacznie większa liczba osób, co wskazuje na znaczenie patogenetyczne czynników środowiskowych.

Ektazje części przedodźwiernikowej żołądka

Ektazje części przedodźwiernikowej żołądka (GAVE) są ważną przyczyną ostrych i przewlekłych krwawień z przewodu pokarmowego. Ta patologia naczyniowa jest zazwyczaj rozpoznawana endoskopowo, ale w niektórych przypadkach jej rozpoznanie może wymagać wykonania biopsji błony śluzowej żołądka.

Dieta elementarna w eozynofilowym zapaleniu przełyku (EoE)

Opisane po raz pierwszy przed 20 laty eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) jest przewlekłą, zapalną chorobą przełyku powstającą w następstwie odpowiedzi immunologicznej, wyzwalanej pod wpływem antygenu wziewnego oraz, w większości przypadków, antygenu pokarmowego [1, 2]. Zapadalność i występowanie EoE stale rosną. Od chwili opisania choroby zarówno jej diagnostyka, jak i optymalne leczenie podlegają zmianom wynikającym z publikowanych wyników badań.